関西医科大学附属病院

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京阪本線枚方市駅徒歩3分

大阪府枚方市新町

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関西医科大学附属病院

診療内容	人工授精体外受精顕微授精凍結保存漢方処方男性不妊/無精子症不妊カウンセリング不育症不妊治療手術腹腔鏡手術卵管鏡下卵管形成術不妊検査漢方治療タイミング療法 ED治療先進医療ブライダルチェック子宮鏡検査
特徴	女医在籍駅近
WEB	http://www.kmu.ac.jp/hirakata/
TEL	072-804-0101

関西医科大学附属病院の紹介

関西医科大学附属枚方病院は「安全で安心の医療」を基本姿勢とし、最先端の医療機器を駆使した高度医療を提供する医学部附属病院です。

枚方病院には、生殖内分泌・不妊、産科・周産期、婦人科腫瘍・内視鏡、という産婦人科の三領域すべての指導医がおり、女性診療科として思春期以降の女性の内・外性器にかかわるあらゆる病気の治療を行っています。

不妊治療は生殖内分泌・不妊治療部門が担当しており、泌尿器科と合同の生殖医療センターをもち、体外受精・顕微授精、精子・卵子・胚の凍結保存などの先進医療を含む不妊治療を提供しています。生殖医療センターは、生殖医療専門医制度の認定研修施設、日本産科婦人科学会の生殖補助医療の実施登録施設となっています。

不妊検査

基礎体温

不妊検査の基礎体温検査では朝の布団から出る前の体温を計測し、毎日く記録していきます。

女性の体温は月経周期に合わせて高温期と低温期の2相の体温に変化します。この体温変化を婦人用体温計で計測し、周期を割り出すことで月経周期を把握し、排卵日を特定しる指標とすることが可能です。

経腟超音波検査

超音波を体内で発生させることで、超音波が物質に当たると反射する性質を利用し体の内部を調べていきます。

体内で発生した超音波が体の内壁や内臓、子宮や卵巣に当たり反射することで映像を作成し、子宮や卵巣の状態や形状を観察します。

子宮筋腫や子宮内ポリープを観察し、疾患が見つかった場合には子宮鏡検査でより詳しく調べていき不妊症の原因になりそうであれば腹腔鏡手術で取り除いてきます。

子宮内膜や卵胞の厚みや発育具合から排卵日を特定し、タイミング療法や人工授精などを行っていきます。

子宮卵管造影検査

子宮卵管造影検査とは卵管と呼ばれる精子が通過する2組の管を調べ閉塞していないかを調べる検査です。

卵管は非常に小さいため、超音波検査では調べることができず造影剤というX線で白く光る液体を使用し検査していきます。造影剤を卵管に流し込み、通過している時にレントゲンで検査していきます。

造影検査は痛みを伴うイメージがありますが近年ではあまり痛みが伴う事がないといわれています。また、痛みがひどく感じた場合には流すスピードや麻酔で緩和が可能です。

造影剤の影響で軽い閉塞は解消し、卵管が一時的に広がるため妊娠する確率が高まるといわれています。

クラミジア検査

クラミジアとは、性感染症の一つで感染したことに対しての自覚症状がないため今、最も広がっている感染症となります。

クラミジアに感染すると卵管因子の原因となりフィルムのような癒着を引き起こす可能性があり自然妊娠ができなくなる可能性があります。

クラミジアの抗原・抗体検査を行い陽性が確認された場合には子宮卵管通水検査を実施していきます。

ヒューナー検査

ヒューナー検査とは、男性の精子と女性の子宮頚管粘液の相性を調べる検査です。

女性の子宮頚管粘液が精子を受け入れ子宮まで通す補助をするため性質を変える排卵日周辺に検査を行います。

排卵日周辺に夫婦生活の営みを行った後、数時間以内か翌朝に採取した子宮頚管粘液を400倍の顕微鏡で観察し精子の状態から、子宮の中に向かうことができたかどうかを検査していきます。

男性の精子は検査結果がぶれやすいため、何度か検査を行い悪い結果が続けば女性の体内に抗精子抗体ができていないかを調べていきます。

AMH（抗ミュラー管ホルモン）検査

AMHとは発育過程の卵管から分泌される女性ホルモンで、卵巣の中にある卵子の数と相関関係にあるといわれています。そのことからAMHの分泌を調べることで卵巣の予備機能を調べる指標とすることが可能です。

女性の卵子は生まれながらに数が決まっており男性の精子のように新しく作られることがありません。卵子は思春期になると発育し年齢とともに減少していきます。

卵巣の予備機能を調べることで妊活プランを検討したり、低いと排卵誘発剤の使用や体外受精から始めるなどの検討を行います。逆に高すぎた場合には多嚢胞性卵巣症候群を疑います。

一般不妊治療

タイミング療法

タイミング療法は、排卵日を不妊検査で特定し、妊娠率が最も高いといわれている排卵日周辺に合わせて性行為を行う不妊治療です。

不妊検査以外の特別な治療がなく、自然妊娠と変わらないため日本人からは好まれている治療法で体の負担が少ないこともあり不妊治療のファーストステップと言われています。

排卵が上手く行えない排卵障害や月経不順の方には排卵誘発剤を使用することがあります。また、妊娠率を高めるときにも排卵誘発剤を使用していきます。

タイミング療法は不妊症の方だと5％ほどの妊娠率となっており、妊娠される方は複数回受けて妊娠されています。半年以上試して妊娠が出来なければ人工授精などのステップアップを検討していきます。

人工授精

人工授精とは排卵日を不妊検査で特定し、排卵日に合わせて事前に精子を採取し濃厚洗浄処置をした後に子宮に人工的に送り込む不妊治療です。

膣から子宮までカテーテルと呼ばれる細い管を通しその中を精子が移動することにより精子が途中で離脱する可能性を減らすことで妊娠率を上げていきます。

人工授精では男性不妊の精子が少ない方や運動性が悪い方に有効な治療法です。EDなどの性行不良の方でも人工的に女性の体内に精子を入れるため有効な治療です。

人工授精の妊娠率は10%と言われており、4~6回ほどで妊娠することが多いようです。それ以上になると妊娠率が下がるため体外受精などを検討していきます。

漢方外来

漢方とは東洋医学の体質改善を基とした治療で、人間が本来もつ自己治癒能力を高めることで妊娠がしやすい身体づくりを行っていく治療です。

複数の生薬を組み合わせることで複合的な効果を持たせ、体全体の調子を整えていきます。個人の体質や症状、生活習慣を鑑み処方をオーダーメイドで行っていきます。

医師が診察をして処方するため、より体質に合わせて処方が行えると共に薬局では取り扱えない漢方を処方することが可能です。また、保険対象での処方が可能です。

症状のある部位だけでなく、身体全体を見て診療を行い症状の基となる症状や部位を治療する根源治療を行っていきます。

御苑アンジェリカクリニックではティーパックのように一包化されていている煎じ薬を自分で抽出し処方しているため、保存が効くエキス剤や錠剤と違い有効成分の効果が減弱しないため、効果がじかに伝わります。

また、超音波で卵巣を確認しながら卵巣周期に合わせて処方を変えていくため、薬局のように一般的に月経サイクルに応じて漢方薬が処方されるよりも的確に治療が可能です。

体外受精

体外受精とは1978年にイギリスで初めて行われた不妊治療で、瞬く間に世界に広がりノーベル賞を受賞した活気的な治療法です。

日本でも近年、保険対象になったことから以前よりも受けやすい環境になり治療を行う数が増えてきています。

体外受精では排卵誘発剤を用いて、卵子を複数発育させることで良質な卵子を選別し治療していきます。選別した卵子は卵巣に針で穴をあけ吸引し取り出していきます。

取り出した卵子は培養液が入ったシャーレと呼ばれる容器に入れ精子を上から大量にふりかけることで受精を行います。あくまで受精は卵子と精子が自然に行います。

受精卵になったらタイムラプスに入れ、胚になるまで培養し女性の体内に肺移植を行います。

受精の過程を体外で行うため、不妊症の大きな原因である卵管に問題があっても対応が可能です。また、精子を上から卵子に直接振りかけるため精液の中に数が少なかったり、運動性が悪くても対応が可能です。

顕微授精

顕微授精とは、顕微鏡で観察しながらガラス針に精子を入れ、卵子に直接刺して受精させる不妊治療です。受精率が高く、世界で最も行われている不妊治療と言われています。

顕微授精の優れている点は妊娠率が高いこと以外に卵子と精子が1つずつあれば妊娠が可能という点です。そのため、今まで対応が難しかった男性の無精子症に対して精巣に1つでも精子があれば対応が可能です。

杉山産婦人科丸の内では顕微授精はPiezo-ICSI（ピエゾ）法で実施しており、通常は鍼で卵子に注入する時に先端が平らなピペットを使用し、細胞膜を軽く押した時点で振動（ピエゾパルス）をかけることにより卵子へのダメージを減らすことにより卵子の負担が減少し、妊娠率が通常の顕微授精よりも高くなることが可能です。

口コミ

【医師の説明】

質問への回答を含め、とても親身に対応をしてもらえたという声があります。紹介状持参の場合では不要な検査をおこなわないようで、余計な費用はかからずに済んで良心的との声もあります。
・とても丁寧で不妊治療も苦ではなかった。（20代女性）
・転院後、紹介状を持っていったこともあると思うが、余計な検査も必要なく、医師からは納得できる説明をしてもらえ、質問にもきちんと回答してくれた。（40代女性）

【医療技術】

さすがの大学病院と言えそうです。生殖医療センターにて、プロフェッショナルな高度な技術までの医療を受けることができるとのことです。適切な治療であったという声も多く、技術に対する信頼度というのはとても高く感じている方が多いです。
・まだ良い結果は出ていないが、医療技術に関しては、良心的で、適切な診察をしてもらえており、適切な治療を施す医療技術があると感じている。（40代女性）
・先生を信じていました！（20代女性）

【医療設備】

最新の設備、専門のスタッフにて一般不妊治療から、高度な顕微受精による治療までをおこなえるとの声が上がっています。大学病院であるためか、医療設備については高評価の声が続いています。
・医療設備に関しては、生殖医療センターがあり、最新の設備で専門スタッフによる一般不妊治療・人工授精・そして高度な技術のいる体外受精や顕微授精も扱っており、適切な医療設備も配備されていて、最先端の設備があると言えると思う。（40代女性）
・病院の施設や対応も自分の親の代から通わせていただいているので不自由もなく自然に通うことができていると思います。自分の中では1番の病院であると思うと同時にこれからも子供の代でも利用させて頂きたいと思っています。病室やそれ以外の施設でも何も不自由はないと思っています。（20代男性）

【待ち時間】

やはり大学病院は待ち時間が長くなってしまうのでしょう。待ち時間については長かったという声が多くありますが、仕方がない、覚悟しているという方が多くいます。院内であれば順番が近くなるとベルの鳴る呼び出し用の受信機が渡されるとのことです。
・待ち時間に関してはたまに不満に感じる場面がないと言えば嘘になるかと思います。病院に着いてからの時間が長いのはもちろん、案内される時間も長く家に帰るまでに半日以上かかることがしばしばあり、正直なところ改善策を提案してもらい実行してもらいたいところです。（20代男性）
・予約をしてても、かなり長い。（30代男性）

【スタッフの対応】

分かりやすく丁寧な対応という声があります。予約電話など女性科に直接繋がるとのことで予約しやすかったという声や、電話対応のスムーズといった声などが上がっています。
・予約時のスタッフの電話対応は、直接女性科に繋がるので、話がスムーズに進み、来院時の受付の対応も適切で、問題ない。（40代女性）
・受付の方は親切丁寧でした。（30代女性）